Dr. Mauricio Barreto – Endocrinologista em Cabo Frio

Como é realizada a avaliação da obesidade?

Na consulta são avaliados o histórico de peso, tentativas anteriores de emagrecimento, alimentação, atividade física, uso de medicamentos, qualidade do sono e presença de doenças que possam estar associadas ao ganho de peso.

Também podem ser analisados exames laboratoriais e fatores de risco metabólico, como alterações da glicose, colesterol, pressão arterial e função hormonal.

Quando indicado, a avaliação pode incluir bioimpedância para estimativa da composição corporal.

O objetivo é entender não apenas quanto o paciente pesa, mas como está sua saúde metabólica e sua composição corporal.

Tratamento individualizado da obesidade

Não existe uma única estratégia de emagrecimento adequada para todas as pessoas.

O tratamento pode envolver mudanças de alimentação e estilo de vida, atividade física, acompanhamento dos fatores metabólicos associados e tratamento medicamentoso.

A escolha da estratégia é realizada após avaliação médica individual, considerando o histórico, os exames, os objetivos e as características de cada paciente.

O acompanhamento permite avaliar a evolução do peso e da composição corporal e realizar ajustes no tratamento quando necessário.

Obesidade sarcopênica

Em algumas pessoas, principalmente após sucessivas tentativas de emagrecimento ou com o avanço da idade, pode ocorrer uma combinação de excesso de gordura corporal com redução de massa e força muscular.

Essa condição é conhecida como obesidade sarcopênica.

Por esse motivo, o acompanhamento não deve observar apenas os quilos perdidos. Preservar massa muscular, força e funcionalidade também faz parte de uma estratégia adequada de controle do peso.

A avaliação da composição corporal por bioimpedância e da força muscular pode auxiliar na identificação desses pacientes e no acompanhamento da evolução durante o tratamento.

Quando procurar um endocrinologista para emagrecimento?

A avaliação endocrinológica pode ser especialmente útil quando existe:

• dificuldade persistente para perder peso;
• recuperação frequente do peso perdido;
• aumento progressivo do peso;
• alterações metabólicas;
• doenças associadas à obesidade;
• suspeita de alterações hormonais;
• perda de massa muscular durante o emagrecimento;
• necessidade de tratamento medicamentoso para obesidade.

A consulta também pode ser indicada para pessoas que desejam realizar o emagrecimento com acompanhamento médico e uma estratégia baseada em avaliação clínica individualizada.

Condições que podem acompanhar a obesidade

Durante a avaliação, também podem ser identificadas ou acompanhadas condições como:

• resistência à insulina e pré-diabetes;
• diabetes tipo 2;
• colesterol e triglicerídeos elevados;
• hipertensão arterial;
• alterações hormonais;
• esteatose hepática;
• perda de massa muscular;
• síndrome metabólica.

O tratamento é planejado de acordo com os problemas identificados em cada paciente.

Medicamentos para obesidade

Os medicamentos fazem parte do tratamento da obesidade quando existe indicação médica, mas não são necessários para todos os pacientes.

A decisão de utilizar ou não tratamento medicamentoso depende da avaliação clínica, do grau de excesso de peso, das doenças associadas, dos tratamentos anteriores e das possíveis contraindicações.

Durante a consulta são discutidas as opções disponíveis, os benefícios esperados, as limitações e os possíveis efeitos adversos.

A prescrição é individualizada e realizada somente quando houver indicação médica.

Acompanhamento da evolução

O acompanhamento permite avaliar mais do que apenas o peso na balança.

Ao longo do tratamento podem ser monitorados:

• peso e índice de massa corporal;
• circunferência abdominal;
• composição corporal;
• massa muscular;
• força muscular quando indicada;
• exames metabólicos;
• evolução das doenças associadas.

A estratégia pode ser modificada de acordo com a resposta e as necessidades de cada paciente.

Perguntas frequentes